Kumar çoğu zaman masum bir alışkanlık gibi başlasa da kontrol kaybolduğunda ciddi ruh sağlığı sorunlarına yol açabiliyor. Kumar bağımlılığının tıbbi tanımı, hastalık kriterleri ve tedavi süreciyle ilgili soruları Uzman Psikiyatrist Nur Nihal Türkel yanıtladı.
Davranışsal Bağımlılık Olarak Kumar
Uzman Psikiyatrist Nur Nihal Türkel, kumar bağımlılığının son yıllarda tanı almış bir davranışsal bağımlılık türü olduğunu ifade ederek, hastalık tanısı için belirli kriterlerin karşılanması gerektiğini söyledi. Türkel, kişinin her seferinde artan miktarlarda parayla kumar oynaması, kumar oynamadığı dönemlerde huzursuzluk ve arayış içinde olması, bu davranışı sürdürebilmek için yalan söyleyebilmesi ve en önemlisi kumar oynamanın mesleki ve sosyal işlevsellikte bozulmaya yol açmasının hastalık tanısı için belirleyici olduğunu vurguladı.
Kumar bağımlılığının tanı ve tedavi gerektiren bir psikiyatrik rahatsızlık olduğuna dikkat çeken Türkel, bu bozukluğun bireyin yaşamının pek çok alanında ciddi işlev kayıplarına neden olduğunu belirtti. Kumar bağımlılığına sıklıkla başka psikiyatrik hastalıkların da eşlik ettiğini dile getiren Türkel, majör depresif bozukluk ve kaygı bozukluklarından, dürtüsellik ile ilişkili durumlara, bipolar bozukluk ve dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğuna kadar geniş bir komorbidite tablosu görüldüğünü ifade etti. Bu nedenle mutlaka tanı konulması ve uygun tedavinin başlatılması gerektiğini söyledi.
Madde kullanım bozukluğuna benzer bir süreç yaşandığını belirten Türkel, kumar oynayamadıklarında kişilerin tıpkı madde kullanamayan bireyler gibi yoğun bir arayış içine girdiklerini dile getirdi. Kumar bağımlılığında da ödül mekanizmasının bozulduğunu ifade eden Türkel, bu durumu “Ne verirseniz verin dolmayacak bir sepet” benzetmesiyle anlattı. Türkel, her seferinde daha da artan ve doyumsuz hale gelen bir mekanizmanın söz konusu olduğunu, bunun madde bağımlılığına çok benzediğini söyledi.
Depresyon ve Sosyal Yıkım Ön Planda
Psikiyatriye başvuran kumar bağımlılarında en sık karşılaşılan ruhsal sorunun majör depresif bozukluk olduğunu belirten Türkel, bu kişilerin çoğunlukla kumar nedeniyle hayatlarında büyük yıkımlar yaşadıklarını aktardı. Türkel, hastalarda intihar düşüncelerinin görülebildiğini, sevdiklerini kaybettiklerini ya da sevdiklerinin kendilerine sırt çevirdiğini, bu durumun da yoğun değersizlik duygularına yol açtığını ifade etti.
Tedavide en kritik aşamanın kişinin durumu kabullenmesi olduğunu vurgulayan Türkel, “Bu bir rahatsızlık ve benim yardıma ihtiyacım var” denildiği anda değişimin başladığını söyledi. Tedavi sürecinde istekliliğin büyük önem taşıdığını belirten Türkel, aile çalışmaları ve aile görüşmeleri yaptıklarını, gerektiğinde kişinin yaşamına yönelik bazı müdahalelerde bulunduklarını dile getirdi. Kumar bağımlılığında da tıpkı madde bağımlılığında olduğu gibi sosyal desteğin çok önemli ve yadsınamaz bir yeri olduğunu sözlerine ekledi.
